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["フ ォ ー ク リ フ ト 運 転 技 能 講 習 申 込 書"]
[]
["※　修了証番号\n　"]
["(協会記入欄）",null,null,null,"　※ 受講希望会場を○で囲んでください。"]
["受講希望会場",null,null,"　　　　　　　　　⑤鳥取　　・　　⑥倉吉　　・　　⑦米子",null,null,null,"写真貼付欄"]
[null,null,null,"    　　　　　　　  ( ９/８ ～)　　      ( １１/４ ～)　     ( １１/２７ ～)   "]
["ふ　　り　　が　　な"]
["氏　　　　　　名",{"$nulls":6},"(縦3㎝×横2.4㎝)"]
["旧　姓・通　称",null,null,"　旧姓又は通称併記の希望　　　　　　　","　併記を希望する旧姓又は通称（ふりがな明記）",null,null,"（修了証用）"]
[null,null,null,"　　　　□　(希望者は✓）"]
["生　年　月　日",null,null,"　昭和　・　平成　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日　　　　",null,null,null,"※後ではがしますので軽く貼ってください。　　　　　　"]
["現　　住　　所",null,null,"〒","　　　TEL"]
[]
["所属事業場","事業場名"]
[null,"所 在 地",null,"〒","　　　TEL"]
[]
["受講資格の証明書",null,"Ｂ","(1) 大型自動車免許","免　許　証　の　写　し　貼　付　欄\n（裏面に記載のある場合は、裏面も貼付）\n"]
[null,null,null,"(2) （準）中型自動車免許"]
["（該当する免許の種類に○をして下さい）                        ",null,null,"(3) 普通自動車免許"]
[null,null,null,"(4) 大型特殊自動車免許"]
[null,null,null,"    （カタピラ限定つき）"]
["※Ｄ区分の受講は　倉吉会場のみです。",null,"Ｄ","(1) 大型特殊自動車免許"]
[null,null,null,"    （カタピラ限定なし）"]
["証　　明　　欄",null,null,"上記の資格は事実と相違ないことを証明します。"]
[null,null,null,"令和　　　年　　　月　　　日"]
["　( マイナ免許証のみ所持している方だけ ）",null,null,"　　事業者職　・　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　　　"]
[]
["受講料の納入方法等",null,null,"銀行振込　・　現金","            月　　　　　　日　　　　　　　　　　　　　円"]
["上記のとおり申し込みます。"]
["　　　　　令和　　　年　　　月　　　日"]
[{"$nulls":4},"　受講者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞"]
["〒689-1112"]
["鳥取市若葉台南1-17"]
["　　　　（一社）鳥取県労働基準協会長　　殿"]
[]
["※ 申込書に記載された個人情報は講習業務以外には使用いたしません。"]
["※ 旧姓又は通称の併記の希望の場合は、希望欄に✓をして、受講申込時に旧姓又は通称を併記した"]
["　  住民票、自動車運転免許証等の公的な証明書を添付してください。"]

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